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DÉMARCHE 5S À L’ATELIER BIOMÉDICAL DU CENTRE HOSPITALIER DE COMPIEGNE-NOYON
Université de Technologie de Compiègne	Mamadou Racine II DIALLO	Centre Hospitalier Intercommunal de Compiègne-Noyon
Référence à rappeler : Démarche 5S à l'atelier biomédical du Centre Hospitalier Intercommunal de Compiègne-Noyon, Mamadou Racine II DIALLO, Stage, Certification Professionnelle ABIH, UTC, 2017-2018 URL : http://www.utc.fr/abih ; Université de Technologie de Compiègne
Poster 5S	Rapport de stage	Standard 5S
RÉSUMÉ Pendant mon stage, qui a duré 11 semaines (du 16 avril au 29 juin 2018), j’ai eu la responsabilité de porter le projet ambitieux du service biomédical intitulé « Démarche 5S à l’atelier biomédical du Centre Hospitalier Intercommunal de Compiègne-Noyon »   avec l’appui de tous les services impliqués au projet. Le 5S est la méthode d’amélioration continue par excellence dont le domaine d’application est l’organisation de l’espace de travail pour un rangement, une propreté permettant un gain de temps et d’espace.  Mes objectifs étaient d’une part de faire du 5S une réalité au service en impliquant tout le personnel dans toutes les étapes du projet, d’élaborer un guide 5S avec les outils nécessaires à sa pérennisation et à son amélioration continue mais d’autre part aussi établir les niveaux de criticité des Dispositifs Médicaux tout en participant aux activités quotidiennes du service (maintenances, contrôles qualités internes et externes,…) ayant lieu pendant mon stage. Tous ces objectifs sont aujourd’hui atteints et le personnel du service biomédical est satisfait des résultats obtenus, des points d’amélioration sont identifiés et seront effectués par les techniciens biomédicaux, façon de les impliquer d’avantage. Mots clés : Méthode 5S, Atelier biomédical, abih, organisation, trier, ranger, nettoyer, standardiser, suivre, organisation, espace de travail, stage, check-list, gain de temps
ABSTRACT During my internship, which lasted 11 weeks (from April 16 to June 29, 2018), I had the responsibility to carry the ambitious project of the biomedical service entitled « Approach 5S to the biomedical workshop of Intercommunal Hospital Center of Compiègne-Noyon » with the support from all the departments involved in the project. The 5S is the continuous improvement method, the scope of which is the organization of the work space for storage, a cleanliness that saves time and space.   My objectives were on the one hand to make the 5S a reality in the service by involving all the staff in all the stages of the project, to elaborate a 5S guide with the tools necessary for its perpetuation and its continuous improvement and on the other hand also establish criticality levels of Medical Devices while participating in the daily activities of the service (maintenance, internal and external quality controls, ...) taking place during my internship. All these objectives are now achieved and the biomedical service staff is satisfied with the results obtained, points of improvement are identified and will be carried out by the biomedical technicians, to involve them more. Key words : 5S method, biomedical workshop, abih, organization, sorting, set in order, shine, standardize, sustain, workspace, traineeship, check-list, time saving

Remerciements :

J'adresse mes remerciements à M. Felan, qui m'a aidé dans ma recherche de stage. Son écoute et ses conseils m'ont permis de cibler mes candidatures, et de trouver ce stage qui était en totale adéquation avec mes attentes.
Je remercie M. Farges, Mme Nathalie Moutonnet et tout le corps professoral de l’UTC pour la qualité de l’encadrement et la richesse de la formation.
    Je tiens à remercier vivement Mme CONDETTE responsable du service biomédical; mon maitre de stage, M. Guillaume BONNARD, Ingénieur Biomédical responsable de l’atelier, pour son accueil, le temps passé ensemble et le partage de son expertise au quotidien. Grâce aussi à sa confiance j'ai pu m'accomplir totalement dans mes missions. Il fut d'une aide précieuse dans les moments les plus délicats.
    Je remercie également tout le personnel de la Direction des Affaires Economiques Techniques et Biomédicales du Centre Hospitalier Intercommunal de Compiègne-Noyon et singulièrement les techniciens biomédicaux qui m’ont accepté, formé puis accompagné et d’ailleurs sans la participation desquels ce projet n’allait pas aboutir.
    Enfin, je tiens à remercier mes collègues de la promotion ABIH 2018, les autorités sanitaires de la Guinée, ma femme et toutes les personnes qui m'ont conseillé, relu lors de la rédaction de ce rapport et ont contribué au succès de mon stage.

Sommaire

       Remerciements :

       Quelques sigles :

       Introduction :

1. Contexte du projet, problématique et enjeux organisationnels de l’atelier

1. Le Centre Hospitalier Intercommunal de Compiègne-Noyon (CHICN) :

2. Objectifs et Analyse de risques de la mise en place du 5S à l’atelier biomédical

3. Les Enjeux de l’organisation du service biomédical:

4. La Problématique:

2. Les outils qualité, lequel choisir et pourquoi?

1. Étude de quelques outils d'amélioration continue :

2. Comparaison de ces différentes méthodes d’amélioration continue

3. La méthode d’organisation 5S et sa mise en œuvre à l’atelier biomédical

1. Définition des 5S

2. Historique et origine

3. Description et mise en application de la méthode 5S à l’atelier biomédical du CH de Compiègne :

4. Bilan du projet et recommandations

      Conclusion :

      Annexes :

      Bibliographie :

     Table des illustrations :

Quelques sigles :

Introduction :

1. Contexte du projet, problématique et enjeux organisationnels de l’atelier

1. Le Centre Hospitalier Intercommunal de Compiègne-Noyon (CHICN) :

• 1 site à Noyon, Avenue Alsace Lorraine
• 1 site Central, 8 avenue Henri Adnot dans la ZAC de Mercière3 à Compiègne
• 1 site spécialisé, le Centre Fournier-Sarlovèze situé à la 22ème rue, Justice à Compiègne
• 1 Institut de Formation en Soins Infirmiers (IFSI) et Aides-Soignants (IFAS), à la 5ème rue de Bourgone à Compiègne[3]

Figure 1 : Photo du  Centre Hospitalier Intercommunal Compiègne-Noyon et plan d’accès

Quelques chiffres :

•      +1 365 lits et places
•      + de 60 métiers
•      2 500 professionnels
•      Des soins mobiles, externalisés et aussi à domicile
•      2 structures       1Centre Hospitalier       1Service Biomédical
•      2 Ingénieurs       4 Techniciens biomédicaux
•      Environ 6 000 Dispositifs Médicaux (un scanner, un IRM,…)
•      UNE CERTIFICATION ISO 9001 VERSION 2008

•      80 000 passages aux urgences
•      11 000 interventions chirurgicales
•      1 600 naissances
•      200 000 consultations

Le Service Biomédical du CHICN :

Figure 2 : Organigramme du Service Biomédical

2. Objectifs et Analyse de risques de la mise en place du 5S à l’atelier biomédical
   

Objectifs :

• Mettre à la disposition du service un guide 5S de l’atelier

• Produire et valider des standards (procédures et check listes) pour le maintien et la pérennisation du 5S

• Améliorer l’organisation de l’atelier biomédical en passant de 25% avant le 5S à 70%

Analyse de risques :

3. Les Enjeux de l’organisation du service biomédical:

• La propreté, l’ordre et le gain d’espace  vont permettre d’augmenter la réactivité des techniciens face aux appels des services et faciliter la maintenabilité des DM
• Réduire la durée d’indisponibilité des dispositifs médicaux conformément aux critères de criticité établis
• Lui permettre de respecter ses engagements
• Maintenir la confiance des clients
• Faciliter l’optimisation de la sécurité et la qualité de soins au bénéfice du patient.
• Tendre vers plus d’efficience dans les interventions des techniciens.
• Faciliter le dynamisme de l’esprit d’équipe et de motivation du personnel.
• Faciliter la maîtrise des aspects techniques (connaissances, compétences, formations, technologies) et économiques
• Faciliter l’harmonisation des méthodes de travail avec les autres services
• Permettre de mieux s’adapter aux évolutions.
• Faciliter la conformité du service à la réglementation et aux normes.
• Améliorer l’image du service biomédical et de l’hôpital.
• Faciliter son passage de la version 2008 de ISO 9001 à celle 2015 (auditeurs ISO attendus au service biomédical du CH de Compiègne le 03 juillet 2018)

Nouvelle norme iso 9001, les trois changements à connaître :[5]

• Le contexte stratégique de l’entreprise sert de base

• Les risques et opportunités doivent être identifiés

• L’approche par les processus

Quand passer à l'ISO 9001 version 2015 ?

4. La Problématique :

2. Les outils qualité, lequel choisir et pourquoi?

1. Étude de quelques outils d'amélioration continue :[10]

• Le nombre de formations à prévoir
• La difficulté de la mise en œuvre de projet
• La durée du chantier
• La difficulté à pérenniser le chantier une fois celui-ci terminée
• Le terrain d’application de l’outil, (en salle, sur le terrain)
• La hauteur de l’investissement

La Maintenance Productive Totale : TPM

Le Total Quality Management : TQM

Le Lean manufacturing

Le 6 sigma :[11]

La méthode des 5S[8]

Le Single Minute Exchange of Die: SMED

Le Value Stream Mapping: VSM

La méthode Kanban

La méthode AMDEC

La méthode 5 « What » ou 5 « Pourquoi » : 5W ou 5P

• déployer la méthode avec les personnes directement concernées par le problème afin d’identifier les véritables causes
• rester factuel, rapporter ce qui s’est réellement passé clairement
• ne jamais travailler par déduction ou supposition de ce qui s’est passé
• se cantonner aux causes sur lesquelles il est possible d’avoir un contrôle

2. Comparaison de ces différentes méthodes d’amélioration continue[13]
   

3. La méthode d’organisation 5S et sa mise en œuvre à l’atelier biomédical[L1][L2]
   

• Les ateliers et les bureaux sont sales et mal rangés.
• Les temps de recherches des dossiers, outils... sont longs.
• Il y a un manque de place.
• Les tiroirs et armoires sont pleins, les standards et documentation ne sont pas à jour ou pas présent.
• On a l'impression de ranger tout le temps, mais aussi l'impression de toujours avoir à ranger. En japonais, on parle de "Katazuke" : il s'agit d'activités cycliques de rangement. Mais celles-ci ne sont pas assez "poussées". Au mieux, elles permettent d'avoir un premier niveau de rangement et d'aller plus vite dans la mise en œuvre du 5S. Ceci fut le cas de l’atelier biomédical de Compiègne entre 2016 et 2018

Figure 16 : Techniciens refléchissant sur l'endroit où retrouver un outil

1. Définition des 5S

Figure 17 : Signification des 5S

• Particulièrement adapté à un atelier de production
• Tout à fait envisageable à l’échelle de votre bureau

Avantage du 5S:[14]

• la prévention des pannes des machines ;
• un meilleur moral des membres du personnel ;
• une assise pour l’amélioration continue ;
• la réduction du gaspillage ;
• une bonne image à l’égard des clients.

4 astuces pour réussir un chantier 5S :

• Délimitez un petit périmètre dans l’espace de travail et commencez avec une équipe motivée et volontaire. Les résultats de ce chantier vous serviront à convaincre les réticents !
• Fixez clairement les objectifs à atteindre sur ce périmètre, par exemple, libérer 15 m2 de surface au sol. Récoltez les irritants de l’équipe de la zone pour mesurer les progrès réalisés.
• Prenez les photos de la zone avant le lancement du chantier et tout au long du projet. Affichez le pilotage du projet pour impliquer tout le monde !
• Enfin, n’oubliez pas de préparer le matériel indispensable à la première phase : les sacs poubelle, le matériel de nettoyage, les outils nécessaires et les fiches de relevé.

Ce que le 5S n'est pas!

• Le 5S n'est pas le grand nettoyage de printemps. Il est standardisé et maintenu dans le temps.
• Le 5S n'est pas du temps supplémentaire pendant le travail. Au contraire, le 5S doit permettre de gagner du temps.

2. Historique et origine [6]
   

3. Description et mise en application de la méthode 5S à l’atelier biomédical du CH de Compiègne :

La stratégie d’implantation :

• Etape 1 : préparation du terrain

• Étape 2 : État des lieux

• Etape 3 = 1er S « Seiri », Sélectionner ou Trier, c’est le grand débarras[4]

• Etape 4 =2ème S : Ranger

• Etape 5 =3ème S : Nettoyer

• Etape 6 = 4ème S : Standardiser[9]

• Etape 7= 5ème S : Impliquer, suivre et maintenir afin de pérenniser et améliorer

4. Bilan du projet et recommandations
   

La mesure est indispensable au progrès:

• L’atelier biomédical, l’annexe et les postes de travail, les sols et les étagères sont bien propres, étiquetés, répartis et conformément rangés.
• Des consignes à respecter, en accord avec tout le monde, sont imprimées et affichées devant chaque poste de travail.
• Des standards et check-lists sont produits et affichés dans des endroits stratégiques de l’atelier et de l’annexe.
• Un guide 5S est produit et mise à la disposition du service
• De 25% avant le projet, l’atelier se trouve à 65% actuellement sur un objectif de 70% fixé au départ du fait qu’on a pu réaliser les corrections issues des recommandations de la première évaluation du 5S. Je note qu’on est actuellement en train de faire ces corrections avant mon départ.

Les recommandations sont :

• Inclure le 5S dans les procédures du service et faire de lui un comportement au quotidien.
• Intégrer le 5S aux nouveaux locaux qui seront attribués au service et respecter le standard établi, fédérer tout le monde et surtout faire du suivi une réalité.
• Rendre le 5S flexible à la modification afin de l’améliorer et l’adapter aux pratiques de tous les jours.

Bilan des activités réalisées durant mon stage parallèlement au projet 5S :

Conclusion :

Annexes :

• Standard 5S de l'organisation de l'atelier biomédical du CHI de Compiègne-Noyon: Télécharger ici
  

Bibliographie :

Table des illustrations

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